Avant de rejoindre l'industrie de la réassurance, la carrière professionnelle du Dr KAREKEZI a débuté en 1991 dans l'industrie principale de l'assurance, où il a occupé pratiquement tous les départements financier, marketing, technique et de réassurance à des niveaux de direction des principales compagnies d'assurance au Burundi et au Rwanda, jusqu'au poste de DG de SONARWA, alors leader de l'assurance au Rwanda.

Il a intégré le secteur de la réassurance d'abord en tant que Membre du Conseil d'Administration du Groupe Africa Re pendant trois ans ; il est ensuite devenu Directeur Général Adjoint du Groupe en 2009, en tant que Directeur Général Adjoint / Chef des Opérations pendant deux ans, avant d’accéder à son poste actuel de Directeur Général du Groupe.

Le Dr KAREKEZI détient diverses certifications professionnelles et académiques, diplômes délivrés par des institutions prestigieuses à travers le monde, notamment une Licence en Économie, un Master en Gestion, des diplômes de troisième cycle en Administration des Affaires, un Doctorat Honorifique en Administration des Affaires et un Doctorat en Administration des Affaires.

Il parle couramment l'anglais, le français, le swahili et quelques autres langues africaines.

Depuis 1996, il a contribué de manière significative au développement des industries de l'assurance et de la réassurance en Afrique, grâce à son implication et son leadership dans diverses initiatives et organisations nationales, régionales et continentales. Il a participé activement, en tant qu'intervenant, à des séminaires, conférences, colloques et autres forums à travers le monde, notamment sur les questions de développement de l'assurance et de réduction de l'écart de protection en assurance, gestion des risques pour le développement, InsurTech, et en général sur les questions de développement économique et de leadership.

Le Dr KAREKEZI a été Président et/ou Membre d'organismes d'administration de diverses institutions financières et fondations en Afrique et sur la scène mondiale. Il est actuellement Président d'Africa Re (Afrique du Sud) Limited, Président de Africa Retakaful Company (Égypte), membre du Comité Exécutif de l'Organisation des Assurances Africaines (OAA) où il préside le Comité des Finances, Président de la Fondation OAA, Président du conseil d'administration de l'Alliance des Institutions Financières Multilatérales Africaines (AAMFI), membre du Conseil Exécutif de la Société Internationale d'Assurance (IIS) et membre du Comité Directeur du  Fonds de Développement de l’Assurance (FDI).